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因为对方太年轻了,很难出现虚症,如果按照舌象来判断的话,以清肝凉血来治疗,绝对是一个大问题!
这就不是一个寻常病!
看似吐血,脾气也大,舌苔虽然黄腻,但是……
患者其实是“虚劳!”
没错。
这是中医诊疗中,很难诊断出来的一种疾病,名为虚劳症。
虚劳,病名。
出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》,乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病。
这种病,一般很难有主症。
主要表现就是……没有主要表现!
没错,因为,虚劳,为五脏虚损所知,每一个脏器虚损,都有不同的表现。
患者看似是肝气犯脾,导致脾虚。
但是,其实本质是因为士气不足,脾阳虚弱,导致了无法抑制肝脏的正常行为,这才出现了面部的青黄之色。
如果是肝气过剩,则不是这样的表现。
所以,治疗起来,本质上是有很大的区别的。
逍遥散,针对肝郁脾虚,可用于调和肝脾,但是力道过于弱小。
但是,如果力道过于足,用龙胆泻肝,来泻肝胆之气,反倒是会伤了肝阳,肝阳源于心肾之阳气,伤了根本阳气,脾阳就不足了。
所以,治疗,很关键!
至于吐血,其实搞清楚这些之后,就很容易解释了。
正所谓“吐血二者,皆治在肝络。”
肝藏血,这是因为肝阴阳之气不足了,导致了血外溢。
患者的情况,已经是脾阳肾阳,亦为苦寒滑润,伐其生发健运之常,所以腹痛晨泄不食。
而且,这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。
整体辩证治疗的思路,也很清晰了。
这个考核,很有意思。
不仅让你写诊断,还要写按语。
所谓按语,就是患者导致机体不舒服的原因。
陈南写道:“按语:三焦俱损,先建中焦,补土可以生金,肾关之虚,亦可仰赖于胃关矣。”
随后,陈南自拟方子:
“莲子15钱,芡实9g白扁豆3g冰糖9g
茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”
药不在多,能治病就行。
陈
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